如何区别内、外源型哮喘？
　　哮喘主要分为外源和内源两种类型。

　　一、 外源型哮喘：即吸入性或过敏性哮喘，多自幼年起病，部分患者在青春期后逐渐缓解不再发病；另一部分幼年起病后有或无青春期间歇，哮喘持续至成年，逐渐演变成慢性。外源型哮喘病人的家庭成员中也常有过敏体质或患有其他免疫缺陷病者，他们血清中IgE升高。过敏原大部分通过吸入的方式进入呼吸道及粘膜下组织，小部分通过食物引起哮喘。外源型哮喘多数可找到诱因，常有明显的季节性，并与发作前出现前驱症状如鼻痒、喷嚏、流清涕、气短、胸闷、干咳，呈现过敏性支气管炎的表现；于先兆症状之后就是典型的哮喘发作，但在缓解期则如正常人一样；无晨起咯痰及活动后气短等呼吸道症状，过敏原皮肤试验呈阳性反应、血IgE增高。这类哮喘常见，预后也较好，虽反复发作但缓解期症状完全缓解，最终很少引起肺部器质性改变。

　　二、 内源型哮喘：这类哮喘也并不太少见，一般不能由外界环境中找到过敏原，过敏原皮肤试验阴性，血清IgE不高，故称内源型哮喘。多年的研究认为本型和感染有一定的关系。因为感染可破坏黏膜，黏膜下迷走神经暴露而易受刺激，因此感染是内源型哮喘的一个主要病因。有许多病人发病前常有慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等呼吸道疾患，甚至有时呼吸道以外的感染灶如胆系、尿路感染也可诱发哮喘发作。内源型哮喘的发作期症状以哮喘为主，具有阵发性，可逆性和反复性为特点，和慢性喘息型支气管炎不同。另外目前多数学者认为病毒和支原体的感染比细菌更易引起哮喘，因为病毒感染对上呼吸道黏膜的损伤虽不太重，但却有很强的呼吸道黏膜致敏的作用。内源型哮喘起病年龄多在成年以后，尤以30岁以上发病者为多，病人无幼年过敏病史，家族成员也多无过敏体质。此型发作时间可持续数天或数周，并常可诱发“哮喘持续状态”。由于反复呼吸道感染，常可继发肺气肿、肺纤维化，迁延成慢性，也有向肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭方面转化的，因此预后较差。阿司匹林性和运动型哮喘也均属于内源型哮喘的范围。