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摘要:许多日常的食物作为一种摄入性变应原也是引起过敏性哮喘发作的重要原因,特别是在儿童过敏性哮喘和婴幼儿过敏性哮喘,食物过敏诱发过敏性哮喘的几率更为常见,据不完全统计,世界上可以诱发过敏的食物变应原多达6000余种。
过敏性哮喘的饮食
许多日常的食物作为一种摄入性变应原也是引起过敏性哮喘发作的重要原因,特别是在儿童过敏性哮喘和婴幼儿过敏性哮喘,食物过敏诱发过敏性哮喘的几率更为常见,据不完全统计,世界上可以诱发过敏的食物变应原多达6000余种。多数作者认为食物作为一种诱发过敏性哮喘的过敏因素通常不是终身性的,随着年龄的增长,通过患者对食物的不断接触而对这些食物过敏的耐受力逐渐增强,因此年龄越小,食物过敏引起过敏性哮喘的机率就越大。 临床研究也发现由食物过敏引起过敏性哮喘发作的儿童的比例明显高于成年人。对于由食物过敏引起的过敏性哮喘患者,可通过皮试、食物激发试验来确定过敏食物的种类。 虽然饮食习惯的不断变化是现代生活富裕的特征,随着我国和西方国家交流的增多,食物的种类已跨越了地区和国家的限制,种类大大增加,饮食的烹调方式也发生改变,这种改变可能是近年来过敏性哮喘患病率增加的原因之一。据国内外的研究证实,能引起过敏性哮喘的食物包括面粉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、蚌类和贝类海产品、肉制品、豆制品、芝麻、花生、扁豆、芸豆、辣椒、西红柿、大蒜、桃子、香蕉、苹果、巧克力和某些食用昆虫(如蚱蜢、蚕蛹)等。通常在日常生活中接触越多的食物,越容易使患者产生耐受力,如小麦粉、鸡蛋等。日本Mie大学医学院的研究人员对1,673名中小学生(年龄6-15岁)吃鱼的次数进行了调查,作为对照还调查了22,000名没患过敏性哮喘的青年。调查显示每周至少吃1或2次鱼的人患过敏性哮喘者轻度增多,而且随着吃鱼次数的增加,过敏性哮喘发病率也逐步增高。而澳大利亚医生的调查则认为在饮食中经常食用新鲜鱼油的儿童过敏性哮喘和气道高反应性的患病率较低,其机制可能与鱼油中含有较多的Ω-3脂肪酸可以预防气道高反应性有关。 有关婴幼儿的喂养方式与过敏性哮喘发生的关系目前尚不明确。加拿大多伦多儿童医疗中心的医生通过对2000位母亲和她们1-2岁的孩子中做了一项跟踪调查,结果发现,在那些患有不同程度过敏性哮喘的患儿中,没有吃母乳而单纯依靠人工喂养的孩子所占的比例明显高于吃母乳的孩子,而且孩子吃母乳的时间越长,罹患过敏性哮喘的概率就越低。但McMaster大学的Malcolm R. Sears等的调查则恰恰相反,该研究调查了1000例新西兰人从出生到26岁的随访资料,结果显示那些接受母乳哺育者患过敏性哮喘和过敏性疾病的比例大约为非母乳哺育者的两倍,而且定期检查结果也表明,这些人在13~21岁期间更可能对猫、尘螨以及花粉之类的过敏源产生过敏反应。美国的一项研究中发现,患有过敏性哮喘母亲用母乳喂养的儿童本身患过敏性哮喘的危险要明显高于那些非母乳喂养者,但本项研究却没有证实在这两者之间存在任何显著的相关联系。而且有关专家也指出,不能将长大后才出现的某些危害健康的后果简单地归因于母乳喂养,因为随着年龄增长,会有更多的因素不断地参与并影响着机体健康。由于母亲进食蛋白后在2-6小时后便可从母乳中检测出来,并可持续1-4天之久,提示了母亲的饮食可以影响到婴儿,因此过敏高危人群的母亲在母乳喂养儿童时,应避免食用容易过敏的食物,如牛乳、蛋、有壳的海鲜、花生及坚果等。研究发现进食“低过敏原奶粉”,能有效减少婴儿日后发生过敏病的机会,这种奶粉是把牛乳蛋白提前水解,使蛋白质颗粒变小(<1.5kd),所以喂食这类“水解低过敏原奶粉”可以有效延缓或减少过敏性哮喘的发生几率。 饮食过咸或过甜是引起过敏性哮喘发作的常见因素之一,在临床上经常遇到因上述因素引起过敏性哮喘首次发作的病人,尤其是儿童更为常见,流行病学调查发现在男性过敏性哮喘患者的病情严重程度与食盐的摄入量呈正相关,为什么食盐加重过敏性哮喘与性别有关尚不清楚。某些食物添加剂(如防腐剂、染色剂)也可诱发过敏性哮喘发作。文章关键词:过敏性哮喘 过敏性哮喘的饮食 康敏元益生菌冲剂 过敏的食物
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