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湿疹专题
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标签:湿疹的诊断   编辑:中华抗过敏网    发布时间:2011-06-19
摘要:婴儿湿疹的诊断依据发病年龄特点、皮损的多形性表现,显著瘙痒和反复发作等临床特征不难诊断。婴儿湿疹中医称奶癣。多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。
湿疹的诊断
  婴儿湿疹的诊断与鉴别诊断

  婴儿湿疹的诊断依据发病年龄特点、皮损的多形性表现,显著瘙痒和反复发作等临床特征不难诊断。婴儿湿疹中医称奶癣。多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。婴儿湿疹病因比较复杂,有先天的体质因素,也有后天营养失调。营养过多、消化不良、衣着不当,外部刺激等都是本病的好发因素。患者常是先天性过敏体质,约有3/4的患者父母双方或单方有过敏性疾病病史。

  【诊断】 

  1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

  2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

  【鉴别诊断】
  一、 婴儿湿疹与脂溢性皮炎:婴儿湿疹主要需要与婴儿脂溢性皮炎相鉴别。婴儿脂溢性皮炎起病年龄较早,一般好发于出生后第2周到第10周,脂溢性皮炎发病经过中可有湿疹样改变,皮肤损害以油脂性鳞屑及油脂性红斑为主,皮疹呈黄鳞屑状,一般不痒或仅轻痒,脂溢性皮炎主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。多于2个月内痊愈。

  二、 须与尿布疹及念珠菌感染相鉴别。

  1、 尿布疹位于尿布区域会阴、股内侧,境界清楚的弥漫性红斑或少许丘疱疹,勤洗换尿布保持尿布区域清洁干燥即可治愈。

  2、 念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平不丘疹,,边缘清楚,外围散在小斑片,边缘可有少量鳞屑,很容易查到真菌,同时往往常合并鹅 口疮、口角炎等。
文章关键词:湿疹 湿疹的诊断 治疗湿疹 康敏元
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