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湿疹专题
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标签:湿疹的治疗药物   编辑:中华抗过敏网    发布时间:2011-06-19
摘要:激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。当皮损面积较大不宜使用外用类固醇激素时,可涂其它作用温和的制剂,如氧化锌霜或糊剂(可加入4%煤焦油溶液)和润滑剂。如皮损广泛且有麻烦、渗液者需要辅以抗生素治疗,轻者可外用红霉素软膏,重者需根据病情(病源微生物)选择内用抗生素治疗。婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情。因此,应在医师指导下用药。
湿疹的治疗药物
  婴儿湿疹的临床表现及特点

  红斑、丘疱疹,痂皮等多形性损害是婴儿湿疹的典型表现。奇痒,是本病的重要特征。
婴儿湿疹,又称异位性或特应性湿疹,民间俗称“奶癣”,是婴幼儿时期常见的一种变态反应性皮肤病,病因较复杂,有一定遗传倾向,发病率在近年来有明显增高趋势。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄,常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复。

  80%的患儿在1岁以内发病,最常开始于出生后2-3个月,少数可在满月内发病。从湿疹表现可分为三型:

  1、 渗出型又称湿型,以渗出为主,发生糜烂;

  2、 干型,以糠皮样脱屑为主;

  3、 脂溢型,渗出物如脂溢样,痒感相对轻。

  从湿疹的临床表现上分为:

  急性期:以红肿、丘疹、水疱、糜烂和渗出为主要表现;
亚急性期:红肿减轻,渗出减少,皮肤损害以丘疹、鳞屑、结痂为主;
慢性期:皮肤损害以肥厚、苔藓化、皲裂为主。

  婴儿皮肤湿疹的症状一般开始于两个月大时(有时之前会有脂漏性皮肤炎,应于湿疹区别)。

  婴儿湿疹的特点是:湿疹初期表现为皮肤发红,出现皮疹,继而皮肤发糙、脱屑,遇热或遇湿都可使湿疹表现明显,主要症状有湿疹性损害,痒疹性丘疹,苔藓样变和瘙痒。湿疹在早期好发于额部眉毛、两颊、头号皮、耳廓周围等头面部位,以后逐渐蔓延到颈、肩、背、四肢伸面、肛门周围、外阴部位等皮肤皱褶处,甚至可以波及全身。皮损弄好为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片,其上可有丘疹、水疱、脓疱、渗液和结痂。奇痒是本病的重要特征,由于瘙痒,丘疱疹常被患儿抓破而糜烂结痂。由于剧痒难耐,婴儿常会焦躁不安,睡不安稳。很多人以为这些症状一两岁就会消失,事实上却不竟然。

【治疗措施】
  一、内用疗法治疗
  1、止痒。瘙痒是本病的突出特征,故止痒十分重要,选用抗组胺类药物以止痒。必要时可两种配合或交替使用,或配合镇静药。

  2、急性或亚急性泛发湿疹时,可静脉注射5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,1/d,每次10ml,10天为一疗程。

  3、对有广泛皮损继发感染者,可应用有效的抗生素治疗。、

  二、外用疗法
  根据皮损的情况来选择不同的剂型。对小范围亚急性、慢性湿疹应用皮质类固醇霜剂,配合焦油剂外用效果好。慢性湿疹苔藓化显著者,可选用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。可局部应用有抗生素的复方皮质类固醇制剂。

  三、家庭用药
  (1)0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

  (2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。

  (3)干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松、肤轻松软膏,每日2-3次。

  2.中药及偏方

  (1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油调涂患处,渗液多的调稠些,渗液少的调稀些,每日搽2次。

  (2)黄连30克,枯矾15克,共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。

  四、营养和饮食注意

  饮食要定时定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。如有消化不良,应及时治疗。

  五、婴儿湿疹皮损勿用水洗,严禁用肥皂水或热水烫洗,可用植物油擦干净,且勿用刺激性强的药物。

  六、婴儿睡前应将其两手加以适当约束,以防抓伤,引起皮损泛发。

  七、衣着应宽大,清洁,以棉织品为好,婴儿尿布应勤换洗。

  八、激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。当皮损面积较大不宜使用外用类固醇激素时,可涂其它作用温和的制剂,如氧化锌霜或糊剂(可加入4%煤焦油溶液)和润滑剂。如皮损广泛且有麻烦、渗液者需要辅以抗生素治疗,轻者可外用红霉素软膏,重者需根据病情(病源微生物)选择内用抗生素治疗。婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情。因此,应在医师指导下用药。

  【预防】 

  1.尽量减少环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。
  2、避免汗液、尿液等刺激皮肤。
  3.温度适宜。室内温度不要过高,衣服不要过暖,减少汗液分泌的刺激。
  4.注意饮食的性质、调配和喂哺间隔时间,不要喂的过饱,尽量避免吃牛奶,鸡蛋等异性蛋白食物。
  5、经常给宝宝涂专业润肤油避免皮肤干燥,防止皮肤皱裂。
文章关键词:湿疹 湿疹的治疗药物 治疗湿疹 康敏元
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