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摘要:异位性皮炎的症状主要有红斑、丘疹、丘疱疹、渗出结痂、苔藓样变和皮肤抓痕、皮肤干燥、继发感染,多伴有瘙痒感。异位性皮炎可发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人期,皮疹分布及表现也有所差异:
异位性皮炎的症状
异位性皮炎的症状主要有红斑、丘疹、丘疱疹、渗出结痂、苔藓样变和皮肤抓痕、皮肤干燥、继发感染,多伴有瘙痒感。异位性皮炎可发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人期,皮疹分布及表现也有所差异: ①婴幼儿期:皮疹最常见于面部,也常见于其他暴露或易受摩擦刺激部位,如四肢伸侧。会阴、臀部一般较少受累。皮疹多表现为红斑、散在或融合的水肿性丘疹、丘疱疹,可有渗出及结痂,瘙痒剧烈,继发感染或淋巴结肿大较常见。 ②儿童期: 此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病,儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型。 湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。 痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。 ③成人期:多有婴儿期或儿童期异位性皮炎的病史。皮损常常发生于四肢屈侧、颈部,也可发生于前额、眼睑、手背等处,甚至有全身泛发者。皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着,患处瘙痒剧烈,往往因搔痒剧烈而继发感染。 异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。 特征性表现 1、皮肤干燥 皮肤干燥是异位性皮炎的特征性表现之一。皮肤表面粗糙,有细屑及皲裂。组织病理为湿疹。 2、纹理皱褶 其症状在三期患者之间无明显差异。 3、眶下皱褶 又称为Morgan线、Dennie线或Dennie-Morgan眶下皱褶。指双下睑下的皱褶,偶见于单侧。其发生可能与眼睑皮炎有关。 4、面色苍白 面色苍白可能与血管异常收缩有关。尤其在用玻片平压皮肤后,正常人受压处皮肤会呈现明显的苍白缺血,而异位性皮炎患者苍白改变与周围未受压皮肤无明显差异。 5、白色划痕症 正常人皮肤钝物划过以后,会出现典型Lewi's三联反应,即在划过的部位出现红斑及风团反应。而在异位性皮炎患者则表现为白色划痕,容易出现在皮损部位或下肢。 6、眶周黑晕 指眼周有棕灰色阴影,多见于年轻人,可见于异位性皮炎患者及过敏性鼻炎患者。可能由于结膜炎或眼睑皮炎,因瘙痒而搔抓等因素造成的炎症性色素沉着。 7、低发际 某些异位性皮炎患者可出现额部及颞部发际低。 8、Hertoghe征 指外侧眉毛稀少或缺失,可能与摩擦与搔抓有关。文章关键词:异位性皮炎 异位性皮炎的症状 治疗异位性皮炎 康敏元
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