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标签:荨麻疹的诊断   编辑:抗过敏益生菌网    发布时间:2011-06-20
摘要:根据病程,一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类,前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月以上。
荨麻疹的诊断
  根据病程,一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类,前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月以上。

  ①急性荨麻疹。起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,表面毛孔显著如桔皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。但新的风团陆续发生,此伏彼起,一日之内可多次发生。病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。部分病人可累及胃肠道引起粘膜水肿。在发生风团的同时,出现腹痛,有时十分剧烈,颇似急腹症;亦可发生腹泻,则有呼吸困难,甚至窒息。如伴有高热、寒战、脉率过速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等的可能。

  ②慢性荨麻疹。全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或若干年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数病人不能找到病因,其病顽固难治。

  此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。
  ①皮肤划痕症,亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。皮肤划痕症有两种:一种叫单纯性皮肤划痕症,多见于女性,属于生理性的体质异常反应。其症状是皮肤被指甲或其它钝物划过后出现的一道道风疹块,大多没有瘙痒或其它不适的感觉。另一种皮肤划痕症叫症状性皮肤划痕症,常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应,使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质,引起皮肤毛细血管扩张,通透性增强,使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒,但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块,而是当皮肤用指甲或其它钝物划过后,局部先出现一道道的红斑风团,随即风团水肿高出皮肤,并在红斑风团的边缘出现红晕现象,其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。

  ②血管性水肿,亦称巨大荨麻疹。主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清,表面皮肤正常或淡红、发亮,触之有弹性感,持续1日~3日可自行消退,但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。

  ③冷性荨麻疹。可分为二种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见。于出生后不久或早年发病,终生反复不止。遇冷后除发风团外,可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移试验阴性。另一种为获得性,较多见于女性青年,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块状水肿,持续半小时乃至3小时~4小时,重者可有手麻、唇麻、气急、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚休克等,偶为溺水死因。有时进食冷饮可引起口腔和喉头肿胀。被动转移试验阳性。若以小块方冰置病人前臂屈面作激发试验, 分钟后可得阳性结果。冷性荨麻疹的发生机理至今未圆满阐明,或认为寒冷使某种正常代谢产物转变为抗原,从而引起抗体的产生;或认为寒冷直接使局部皮肤组织胺释放。

  ④胆碱能荨麻疹。即小丘疹状荨麻疹,多见于青年。由于运动、受热、情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等诱发因素,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。

  ⑤日光性荨麻疹。较少见。风团发生于暴露日光部位的皮肤,有痒和针刺样感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应,如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

  ⑥压迫性荨麻疹。皮肤受压后约4小时~6小时,局部发生肿胀,累及皮肤及皮下组织,持续8小时~12发小时消退。特别容易生于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。机理不明,可能与皮肤划痕相似。

  目前荨麻疹的治疗,中医方面有不少不错的治疗方法,只是治疗过程相对较长。西医方面现在的治疗药物也很多,只是有些产品会产生刺激,副作用大,产生过敏现象和依赖性,患者可以根据自身的情况合理选择。现在有一种新型安全的治疗方法——益生菌治疗方法,其调节免疫细胞活性平衡,从而达到调整过敏体质。比如康敏元就是安全高效的益生菌冲剂,效果就比较好,经台湾大学医学院、台北荣军医院、台湾成大医学院、台湾慈济医学院Ⅲ期联合验症。益生菌源自于人体的原生菌株,服用安全,孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女均可服用,从患者反馈的情况来看治疗效果非常显著。
文章关键词:荨麻疹 荨麻疹的诊断 治疗荨麻疹 康敏元
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