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摘要:根据病程,一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类,前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月以上。
荨麻疹的诊断
根据病程,一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类,前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月以上。 ①急性荨麻疹。起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,表面毛孔显著如桔皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。但新的风团陆续发生,此伏彼起,一日之内可多次发生。病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。部分病人可累及胃肠道引起粘膜水肿。在发生风团的同时,出现腹痛,有时十分剧烈,颇似急腹症;亦可发生腹泻,则有呼吸困难,甚至窒息。如伴有高热、寒战、脉率过速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等的可能。 ②慢性荨麻疹。全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或若干年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数病人不能找到病因,其病顽固难治。 此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。 ②血管性水肿,亦称巨大荨麻疹。主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清,表面皮肤正常或淡红、发亮,触之有弹性感,持续1日~3日可自行消退,但可在同一部位反复发作。若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。 ③冷性荨麻疹。可分为二种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,较罕见。于出生后不久或早年发病,终生反复不止。遇冷后除发风团外,可同时有发热、寒战、头痛、关节痛等症状。发作时有嗜中性白细胞增多。被动转移试验阴性。另一种为获得性,较多见于女性青年,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触冷物部位产生风团或斑块状水肿,持续半小时乃至3小时~4小时,重者可有手麻、唇麻、气急、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚休克等,偶为溺水死因。有时进食冷饮可引起口腔和喉头肿胀。被动转移试验阳性。若以小块方冰置病人前臂屈面作激发试验, 分钟后可得阳性结果。冷性荨麻疹的发生机理至今未圆满阐明,或认为寒冷使某种正常代谢产物转变为抗原,从而引起抗体的产生;或认为寒冷直接使局部皮肤组织胺释放。 ④胆碱能荨麻疹。即小丘疹状荨麻疹,多见于青年。由于运动、受热、情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等诱发因素,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。 ⑤日光性荨麻疹。较少见。风团发生于暴露日光部位的皮肤,有痒和针刺样感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应,如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。 ⑥压迫性荨麻疹。皮肤受压后约4小时~6小时,局部发生肿胀,累及皮肤及皮下组织,持续8小时~12发小时消退。特别容易生于行走后的足底部和臀部受压迫后的部位。机理不明,可能与皮肤划痕相似。 目前荨麻疹的治疗,中医方面有不少不错的治疗方法,只是治疗过程相对较长。西医方面现在的治疗药物也很多,只是有些产品会产生刺激,副作用大,产生过敏现象和依赖性,患者可以根据自身的情况合理选择。现在有一种新型安全的治疗方法——益生菌治疗方法,其调节免疫细胞活性平衡,从而达到调整过敏体质。比如康敏元就是安全高效的益生菌冲剂,效果就比较好,经台湾大学医学院、台北荣军医院、台湾成大医学院、台湾慈济医学院Ⅲ期联合验症。益生菌源自于人体的原生菌株,服用安全,孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女均可服用,从患者反馈的情况来看治疗效果非常显著。文章关键词:荨麻疹 荨麻疹的诊断 治疗荨麻疹 康敏元
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