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摘要:目前西医对过敏性皮炎尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。
过敏性皮炎的诊断
过敏性皮炎也称变态反应性皮炎,是指过敏原(变应原)通过变态反应机制引起的皮炎,是由许多因素导致的皮肤炎症反应。过敏性皮炎是皮肤科的最常见病,随着现代化进程和环境的改变,接触化学物质的机会越来越多,使得人们患过敏性皮炎的机会明显增多。临床常见的过敏性皮炎包括接触性皮炎、染发皮炎、湿疹等。不同致病因素所致的过敏反应不同。 (1)药疹有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。 (2)接触性皮炎指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。 (3)湿疹有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。 (4)荨麻疹(风团、风疹块)定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:㈠外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;㈡内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;㈢精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;㈣家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:㈠皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。㈡出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。 (5)皮肤划痕症皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。 (6)紫外线过敏阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致"健康杀手"——自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。 (7)食物过敏食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。 (8)化妆品过敏化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。 传统治疗过敏性皮炎方法的弊端 1、中药治疗:中药的功效具有多样性,个别医师不当的使用也会引起过敏,中医中药的使用与医师的医术水平区别很大的,传统的中医存在一定的局限性,往往并不能很彻底治愈,复发率很高,且容易引起并发症。 过敏性皮炎是过敏引起的皮肤病,它与真菌、病毒感染后引发的皮炎完全是两码事,因此,对过敏性皮炎的确诊非常重要,很多患者手上脚上瘙痒难止起红疹的时候,常常拿一些抗真菌的药膏涂沫,由于这些药膏具有快速止痒的效果,所以,很容易被人们忽视从而延缓了脱敏治疗的时间,预防过敏,主要是体内因素是过敏反复发作的主要原因,彻底改变过敏性体质是根本性治疗过敏性疾病的关键。 台湾东宇生物科技研发中心专家认为,要治疗过敏性皮炎患者首先要避免接触诱因,远离过敏原,然后进行药物治疗,药物治疗过敏性皮炎最安全、最有效、最根本的治疗方案就是益生菌治疗方法,由婴儿消化道提取的唾液乳杆菌(益生菌)可以稳步增强免疫调节细胞(Treg细胞)的活性,作用于TH1、TH2型细胞,使其达到平衡,减少血清中特异性IgE抗体的生成,减轻过敏反应的临床症状,从根本上治疗过敏性皮炎,促进脾脏细胞中γ-干扰素分泌量,防止过敏反应的复发率,从而实现彻底改变过敏性体质,通过后期免疫修复巩固,达到彻底治愈不复发的效果。有一种安全高效的益生菌康敏元益生菌冲剂适用有过敏体质的孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿服用及成年人使用,杜绝西药毒副作用大、中药效果慢的弊端,这个益生菌冲剂由唾液乳杆菌和低聚果糖、奶酪粉为组成成分的抗过敏产品,采用100%台湾进口益生菌粉,每盒含量高达200亿株益生菌,可直达肠道并定殖,发挥抗过敏的作用:服用7天,过敏症状明显减轻;服用30天,过敏症状基本消失;服用90天,再次接触过敏原不过敏,过敏体质彻底改善。经台湾大学医学院、台北荣总医院、台湾成大医学院、台湾慈济医学院对4000例服用康敏元益生菌冲剂痊愈的患者跟踪显示:三年内过敏疾病复发率为零。文章关键词:过敏性皮炎 过敏性皮炎的诊断 治疗过敏性皮炎 康敏元
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