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摘要:小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充康敏元抗过敏益生菌,疗程不少于8周,可起到缩短西药治疗周期,发挥免疫调节能力,帮助调节过敏体质,减少过敏复发或停药复发率。
小儿过敏性咳嗽的诊断
一、我国中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2005年制定的过敏性咳嗽诊断标准 1。慢性咳嗽 2。肺通气功能正常,气道高反就性检测阴性 3。具有下列指征之一:A过敏物质接触史;B过敏原皮试阳性;C血清总IgE或特异性IgE增高;D咳嗽敏感性增高。 4。排除咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等其它原因引起的慢性咳嗽。 5。抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。 二、日本呼吸学会2006年制定的过敏性咳嗽诊断标准 主要标准(1-8项全部符合): 1。干咳持续超过8周,无喘息或呼吸困难; 2。存在一个或一个以上的过敏情况,和诱导痰嗜酸性粒细胞增多(大于或等于2.5%)。包括过去的病史中有哮喘以外的过敏性疾病:外周血嗜酸性粒细胞增多,血清总IgE水平升高的(大于或等于200IU/ml);特异性IgE抗体阳性;过敏原皮肤试验阳性。 3。气道可逆试验阳性; 4。气道反应性在正常范围; 5。咳嗽受体敏感性增加; 6。支气管扩张剂对咳嗽治疗无效; 7。胸部X线无明显异常; 8。肺功能正常 过敏性咳嗽的治疗 支气管扩张剂无效,组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效,然而,总体有效率约为60%,往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显,而吸入激素不能解决问题的话,则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样,需要应用口服激素1-2周,以缓解症状。 免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌康敏元,康敏元抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整,有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成,也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服康敏元益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现:1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例,降低发炎反应。结论说明:抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。 小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充康敏元抗过敏益生菌,疗程不少于8周,可起到缩短西药治疗周期,发挥免疫调节能力,帮助调节过敏体质,减少过敏复发或停药复发率。 文章关键词:过敏性咳嗽 什么是过敏性咳嗽 过敏性咳嗽的症状 过敏性咳嗽的治疗
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