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水肿
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标签:水肿的检查诊断   编辑:中华抗过敏网    发布时间:2011-10-29
摘要:实验室检查:查血、尿常规,肝、肾功能;查免疫球蛋白、补体水平、类风湿因子、抗核抗体等有助于风湿类病的诊断;检测甲状腺激素、性激素、肾上腺皮质功能等有助于内分泌疾病诊断。疑丝虫病所致象皮肿应行血中微丝蚴的检测。
水肿的检查诊断
  水肿的诊断方式可以分为:

  1.病史与体检:询问水肿的开始部位、分布与消长情况及伴随症状,有无心、肝、肾、内分泌系统疾病,有无营养障碍病史,女性要了解月经及生育史。局部性水肿应从局部病变、血管、淋巴管疾病查询。

  2.实验室检查:查血、尿常规,肝、肾功能;查免疫球蛋白、补体水平、类风湿因子、抗核抗体等有助于风湿类病的诊断;检测甲状腺激素、性激素、肾上腺皮质功能等有助于内分泌疾病诊断。疑丝虫病所致象皮肿应行血中微丝蚴的检测。

  3.器械检查:心电图、心脏彩色多普勒、X射线检查,腹部超声检查有助于心、肝、肾病性水肿的诊断。疑为癌性、结核性淋巴管阻塞者,淋巴造影有助于诊断。

  4.常见水肿的鉴别

  (1)充血性心力衰竭:病人多有高血压、心脏病史,伴活动后气短,夜间阵发性呼吸困难。体检可发现颈静脉怒张,心脏扩大、心脏杂音、奔马律,双肺底细湿啰音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性等。

  (2)肝脏疾病:患者有长期慢性肝病史,或长期大量饮酒史。体检可发现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,脾肿大,腹水,肝功能异常以及血浆白蛋白、球蛋白比例倒置等。

  (3)特发性水肿:确实有体重增加和液体潴留,排除了形成水肿的器质性疾病,有精神或情绪紊乱。

  (4)肾脏疾病:肾病性水肿可见于急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿常规检查异常是诊断肾性水肿的重要依据。①急性肾小球肾炎:常见于青少年与儿童,发病前1~2周有上呼吸道或皮肤感染史,继而出现眼睑及下肢水肿、尿少。检查可有血压增高,血尿、蛋白尿、血清补体水平降低。②肾病综合征:可无明显诱因突然发生下肢或全身浮肿,大量蛋白尿、血清白蛋白水平降低及高脂血症。③急、慢性肾功能衰竭:测定肾功能水平是诊断肾功能衰竭的重要依据,B超检查肾脏大小有助于区别急性与慢性肾功能衰竭。

  常见水肿的鉴别见下图

文章关键词:水肿的检查诊断 水肿 过敏症状 过敏的症状 抗过敏 康敏元
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