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标签:冬季:儿童过敏性哮喘的重灾区   编辑:中华抗过敏网    发布时间:2017-12-06
摘要:冬季肺炎过敏性咳嗽哮喘儿童患病成为重灾区,儿童抗过敏益生菌可增强抵抗病源菌的能力。
  细菌病毒支原体衣原体,这些致病菌因冬季这个病毒极容易繁殖传播的特点,使感染性肺炎咳嗽甚至引发支气管哮喘等呼吸道疾病在冬季很容易形成小范围或是大范围的流行,1-8岁学龄前儿童因肺部器官生长发育的特点,成了冬季肺炎咳嗽哮喘的重灾人群,我们看到了儿童医院儿科人满为患,我们看到了大量的不计其数的药品用到了孩子的体内,第一,感染就要用抗生素,反复感染反复使用,第二,激素雾化,这是目前临床上止咳止喘最快也是最有效的常用治疗方法。另一个问题也更让我们困惑,就是这些易感儿童在治疗后很快就会复感,有的只好转一个月的时间就又会发生同样的感染肺炎或支气管哮喘,因此,这类孩子的健康更让我们担忧,也让我们更多的学者去思考一个问题,这类易感或过敏体质这种特异性体质的儿童如何去适应孩子们的环境适应能力及抗感染能力呢?

【辨证论病】肺炎的微生态益生菌防治

  (一) 合理使用抗菌药物:当我们看到孩子受到细菌病毒感染时,会一味的过度强调抗菌药物的使用,一味追求清除和消灭病原体为目的。抗菌消炎药是治疗肺炎的主要药物,一方面能够杀灭致病菌治疗感染,另一方面从微生态学角度,抗菌药物对人体最大的影响就是引起正常菌群失调与移位。因此,转变传统治疗观念,当呼吸道感染性疾病肺炎等抗菌治疗后期,修复人体菌群微生态平衡成为防治肺炎修复呼吸道菌群生态最重要的措施。
  (二) 保护儿童的呼吸道防御能力,解决儿童呼吸道“内伤”:儿童呼吸道感染主要以鼻病毒及呼吸道合胞病毒感染为主,病毒感染可以通过诱发气道感染性炎症而破坏气道黏膜上皮的完整性,削弱了气道对刺激物的防御能力,并引起气道内的炎症反应,增强炎性细胞对IgE的敏感性和反应性,从而促进气道的炎性细胞释放炎性介质导致气道炎症。同时,病毒可作为过敏原,通过机体细胞T细胞B细胞的一系列反应,刺激细胞产生特异性IgE。重点在这里:这些特异性IgE与肥大细胞上的IgE受体结合,长期停留在呼吸道黏膜的肥大细胞上,当相同的病毒再次侵入机体时,即可发生过敏反应,而炎症反应损伤的呼吸道上皮,降低了支气管壁受体的保护能力,增加了呼吸道神经的敏感性,这就是为什么容易反复咳嗽的体内原因,用通俗的话来说,这种我们不能用肉眼看到或感知到的问题,就叫做“内伤”。我们在临床上经常会遇到这样的孩子,因肺炎感染一次,而后就形成慢性咳嗽,并迅速发展成过敏性咳嗽变异性哮喘,这就是“内伤”所带来的继发性呼吸道过敏性疾病。
  (三) 利用医学微生态学的研究成果,修复儿童呼吸道菌群平衡,在防治儿童呼吸道反复炎症咳嗽和哮喘上是一种新突破。在儿童呼吸道感染早期持续—足量—按疗程补充康敏元抗过敏益生菌做到调理“内伤”的重要意义:康敏元儿童抗过敏益生菌可以通过刺激肠道细胞间的树枝状细胞、抗原提呈细胞等免疫细胞促进肠道成熟,同时刺激了全身免疫系统的成熟。人体的免疫细胞目前区分为三类,分别为 TH1、TH2与 Treg。在健康状态下,TH1和 TH2会互相平衡,且共同受到 Treg调控。在Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨、花粉或海鲜食物等)后,使人体内免疫细胞 IgE的浓度提高,TH2过度活化,导致TH2细胞激素分泌量过高/过盛,因而产生过敏症状。总 IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标,而脾脏细胞所分泌的 IFN-γ能够辅助 TH1与 TH2间的平衡,在控制过敏症状和调整过敏体质中扮演极重要的角色。针对易过敏体质人群的最新研究发现,抗过敏益生菌疗法主要可调控 TH2细胞激素 (cytokine)分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,达到调整过敏体质,缓解机体过度敏感的状态。
  (四) 益生菌在儿童呼吸系统疾病中的应用: 益生菌的种类有很多,但能刺激免疫系统的菌株并不多。大多数益生菌属于肠道有益菌,其作用部位和使用的范围主要在消化系统。随着对肠道菌群在全身各个系统中作用的认识,特别是其对抗感染和免疫调节作用的认识深入,益生菌对肠道外黏膜免疫的调节作用也得到了证实:台湾成功大学 过敏与临床免疫研究中心主任、成大医院小儿科王志尧教授在康敏元益生菌与过敏性疾病的研究进展中谈到:哮喘患者与健康人相比,气道微生物构成发生改变,气道高反应性与气道菌群结构不稳定密切相关。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。

  因肺炎抗菌治疗后期,抗菌药物必然会影响肠道菌群和呼吸道菌群紊乱,这是目前儿童呼吸道疾病防御机制中最重要的环节,菌群紊乱不仅可以对人体造成短期影响如抗生素相关性腹泻,而且可以对人体产生长远的影响,菌群紊乱会改变机体的免疫反应,菌群紊乱会增加过敏性疾病等其它自身免疫性疾病等,实验研究显示康敏元益生菌的补充可以减少或消除免疫影响,维持微生态平衡,因此从这一点出发,康敏元益生菌在儿童呼吸系统疾病的应用具有更为重要和深远的意义。目前已经有许多的临床研究证实了益生菌在预防呼吸道感染、预防婴儿的过敏性疾病方面取得了一定效果。

  值得强调的是,呼吸道感染特别是病毒感染即是儿童哮喘急性加重和发作的主要触发因素,又是哮喘形成的重要因素,所以,康敏元儿童抗过敏益生菌在哮喘中的潜在的有益作用应该受到重视。人的体内有一个庞大的细菌微生态体,这是身体内的第二个自己,这些庞大的细菌体在维持着人类健康的一切。我们经常会听到有人说,我有过敏性鼻炎,我对尘螨过敏,我对花粉过敏,我对霉菌过敏,我对狗毛猫毛过敏等等,那么,请看一下这些过敏原,都是我们生活环境中存在的微生物,这些所谓的尘螨、花粉、真菌、霉菌、动物皮毛,并不是我们肉眼能看到的,一旦免疫系统不平衡,就意味着人体内这个庞大的微生态系统不能与环境中的这些微生物和平共处,认为它们是坏的,然后对这些所谓的过敏原进行对抗,从而引起了人体一系列的炎症反应,就象我们感染细菌一样,人体大量的白细胞就会站出来进行反抗,这就发生了我们所说的发热反应,过敏也是这样一个道理,因此,医学微生态学通过研究人体细菌对过敏性疾病的影响的研究成果为过敏性鼻炎的治疗找出了一条微生态免疫抗过敏的新方向。

  由于呼吸道的解剖和生理特点决定了呼吸道正常菌群的密集度和多样性远低于胃肠道,但在呼吸道特定部位定植的微生物群与肠道菌群同样保持着稳定的微生态平衡,这种平衡一方面能够拮抗外来致病菌的侵入和繁殖,另一方面对呼吸道局部的黏膜免疫发育和成熟发挥着重要的作用。由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心研制的康敏元儿童抗过敏益生菌应用于呼吸道疾病的防治取得了明显的效果,如预防儿童呼吸道感染、预防和治疗儿童抗生素继发性腹泻、防治呼吸道过敏性咳嗽,过敏性哮喘等方面取得了多方面研究成果。康敏元益生菌已经完成国内人体临床实验,并在《世界最新医学信息文摘》发表论文,论文摘要可以在百度医学或者百度学术查阅,论文被万方医学、维普、道客巴巴、爱学术、万方数据收录并转载。

康敏元益生菌正在与台湾成功大学医学院小儿科王志尧教授和西京医院合作,探索研究益生菌的作用机制,相关论文即将发表,期待中……

文章关键词:儿童过敏,季节性过敏,过敏性哮喘,益生菌,康敏元
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